Pesquisadores concluiram que o uso de um fibroscópio rígido é uma solução simples e eficaz de lidar com pacientes com entubação difícil.
"Impossibilidade de entubação traqueal devido a via aérea difícil nào prevista previamente à indução da anestesia geral é uma importante causa de morbi-mortalidade anestésica", observa B Bein (Zhejiang University, China) e colegas.
Este grupo de pesquisadores notou que aparatos alternativos quando da falha de entubação por laringoscopia convencional inclui fibroscópios rígidos, como por exemplo o de Bonfils, o qual tem uma ponta curva, parecido com um estilete luminoso modificado e melhorado.Foi introduzido na prática clínica na década de 1980.
A fim de determinar a efetividade do aparelho em pacientes com via aérea difícil, o Dr. Bein e equipe o utilizou para entubar 25 pacientes que seriam submetidos a revascularização do miocárdio nos quais houve ao menos 2 falhas na tentativa de entubação por laringoscopia direta.
A entubação com o fibroscópio Bonfils foi bem suscedida na primeira tentativa em 22 (88%) pacientes e nos outros dois na segunda tentativa, elevando a taxa de sucesso a 96% em duas tentativas. Apenas um paciente (4%) não pode ser entubado com esse equipamento.
"Novos aparatos para acessar a a via aérea vem sendo introduzidos em número crescente; é improvável que os anestesistas tenham oportunidade de usar todos e, mais importante ainda, consigam se tornar experts em todos eles", comentaram os pesquisadores no jornal "Anaesthesia".
"Consequentemente, um approach razoável é desenvolver habilidades em uma ou duas técnicas alternativas, bem testadas e com aplicação universal".
Bein e colaboradores ressaltaram que as principais vantages do fibroscópio Bonfils são "custos razoáveis, rotinas de limpeza e desinfecção simples e a simplicidade da técnica de entubação". Além do mais, o equipamento é pequeno, leve e fácil de transportar, tornando-o particularmente útil em situaçãoes de emergência.
Os resultados do estudo, além de serem publicado na revista Anaestesia, foram também apresentados no Meeting anual da ASA, em 2004.
